Kehidupan bersih boleh memberi anda tempat di syurga, tetapi ia tidak semestinya menghalang serangan jantung awal. Kira-kira separuh daripada semua orang yang dimasukkan ke hospital dengan serangan jantung mempunyai tahap kolesterol normal, dan lebih daripada 14 peratus daripada mereka yang mati akibat serangan jantung pertama tidak mempunyai faktor risiko tradisional sama sekali.
Tetapi adakah ibu jari keluarga doktor anda dan menampar di belakang cukup untuk memberi anda ketenangan fikiran?
"Semua ujian tekanan memberitahu ahli kardiologi anda sama ada atau tidak anda mempunyai penyakit jantung yang sangat buruk sehingga anda perlu dilarikan ke makmal cath esok untuk prosedur angioplasti, " kata ahli kardiologi H. Robert Superko, MD, pengarang Sebelum Serangan Jantung dan seorang profesor klinikal di sekolah sains farmasi Mercer University di Atlanta. Walaupun arteri anda disekat, anda masih boleh menjalani ujian treadmill yang sempurna. Ia mengambil penyumbatan lebih daripada 70 peratus untuk menunjukkan positif, katanya.
Tetapi pencitraan terkini dan prosedur darah yang baru, serta pemeriksaan genetik baru, kini boleh mengesan penyakit kardiovaskular bertahun-tahun sebelum mereka menjadi cukup teruk oleh ujian ticker tradisional, kata ahli kardiologi Arthur Agatston, MD, penulis buku South Beach Diet dan seorang perintis dalam perubatan pencegahan.
Katakan anda seorang lelaki berusia 45 tahun dengan tekanan darah biasa dan kolesterol, tetapi ayah anda mempunyai serangan jantung pertama pada 56 dan ibu anda mempunyai diabetes. Apa lagi yang boleh anda lakukan untuk menjadi proaktif?
Berkongsi rahsia kesihatan klan anda dengan doktor anda adalah satu langkah. "Sejarah keluarga adalah peramal kritikal potensi penyakit jantung, " kata Florence Comite, MD, ahli endokrinologi yang mengkhususkan diri dalam ubat pengurusan umur di New York City. "Anda mungkin menganggapnya profil genetik 'percuma', dan ia dapat meyakinkan doktor bahawa ujian lanjut adalah berhemat."
Pada halaman seterusnya adalah menu ujian diagnostik kardio terkini yang terkini untuk dipertimbangkan di luar tekanan darah biasa dan pemeriksaan kolesterol asas untuk HDL, LDL, dan trigliserida. Perhatikan bahawa tidak semua pakar kardiologi adalah peminat prosedur ini. (Lihat "Pendapat Kedua.") Bergantung kepada sejarah keluarga anda, umur, dan gaya hidup, dan ahli biomark yang diketahui, doktor anda boleh menyelaraskan ujian yang paling sesuai untuk anda.
Ia adalah ultrasound jantung yang membantu seorang doktor melihat struktur jantung anda, mengesan masalah injap jantung, dan mengukur fungsi mengepam. Biasanya ia dilakukan di pejabat doktor.
Mengapa penting?
Ukuran kesihatan jantung adalah pecahan pecahan, peratusan darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri pada setiap detak jantung. Sebuah ventrikel kiri yang berfungsi dengan baik mengepam kira-kira 60 peratus dengan setiap pukulan.
Siapa yang terbaik?
Sesiapa yang mempunyai masalah injap jantung, murmur, atau sejarah serangan jantung. Peratusan darah yang lebih rendah yang dipompa oleh ventrikel kiri mungkin menunjukkan disfungsi dan peningkatan risiko kegagalan jantung kongestif.
2 HomocysteineUjian darah mengukur tahap asid amino yang melelas ini, yang menjengkelkan lapisan arteri, membebaskannya ke penyusupan oleh LDL dan membawa kepada plak dan pembekuan darah.
Mengapa penting?
Satu kajian menunjukkan bahawa tahap homocysteine yang tinggi membawa kepada peningkatan risiko strok setanding dengan risiko perokok pek sehari. Ujian ini boleh memaklumkan kepada doktor untuk menetapkan makanan tambahan folat, B6 dan B12.
Siapa yang terbaik?
Pesakit yang mempunyai gejala aterosklerosis tetapi tidak mungkin mempunyai faktor risiko penyakit jantung tradisional, seperti merokok, sejarah keluarga, tekanan darah tinggi, bekuan darah, atau diet yang buruk.
Mengapa penting?
Juga dipanggil hemoglobin bergelombang, HbA1C adalah ujian darah yang mengukur purata gula darah anda selama 2 hingga 3 bulan; ia lebih tepat daripada ujian glukosa berpuasa standard. "Ini adalah satu ujian terbaik untuk jangka hayat yang sihat, " kata Dr Comite. Ia mengukur peratusan hemoglobin anda (protein di dalam sel darah merah anda) yang dilancarkan, atau dilapisi dengan gula.
Siapa yang terbaik?
Sesiapa yang berumur 45 tahun ke atas - dan golongan muda yang berlebihan berat badan dan juga mempunyai satu atau lebih faktor risiko diabetes atau penyakit jantung, seperti sejarah kencing manis, trigliserida tinggi, atau kolesterol HDL yang rendah.
4 LipoproteinJuga dikenali sebagai "Lp Little a, " ujian darah ini kelihatan untuk mengukur protein, yang dilekatkan pada zarah LDL, yang menggalakkan LDL menyusup dinding arteri koronari. Protein ini diwarisi.
Mengapa penting?
"Ia merupakan prediktor penyakit jantung yang sangat kuat pada orang muda, " kata Dr Superko. Malah, ia digelar "pembuat janda" kerana ia sangat berkait rapat dengan serangan jantung dan strok.
Siapa yang terbaik?
Orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung keluarga yang mungkin mempunyai jumlah kolesterol normal. Diet, senaman, dan statin tidak mempunyai kesan terhadap Lp (a); hanya dosis tinggi niacin yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan paras Lp (a).
Imbasan CT (berkomputer tomografi) adalah satu siri pandangan x-ray yang diambil dari sudut yang berbeza untuk membuat pandangan rentas terhadap sesetengah rangkaian lembut, seperti hati anda.
Mengapa penting?
Pengimbas dapat mengesan plak kalsifikasi dalam arteri koronari anda. "Skor kalsium adalah peramal terbaik tunggal yang ditakdirkan untuk serangan jantung, " kata Dr Agatston, yang membangunkan pemarkahan.
Siapa yang terbaik?
Lelaki lebih dari 50 dengan faktor risiko, atau lelaki muda yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung dan beberapa faktor risiko. Kaveat: Pengimbasan kalsium menyampaikan dos radiasi bersamaan dengan 20 hingga 40 sinar-x dada.
6 Ujian Fungsi EndothelialUjian noninvasive, seperti EndoPAT, menganalisis kesihatan lapisan tipis saluran darah anda (dipanggil endothelium) dan keupayaan saluran darah anda untuk melebar.
Mengapa penting?
Disfungsi endothelial mungkin merupakan manifestasi pertama penyakit vaskular yang dapat dilihat, ketika anda masih memiliki kesempatan untuk melindungi lapisan saluran darah melalui diet, senaman dan obat-obatan tertentu.
Siapa yang terbaik?
Sesiapa yang mahukan bukti nyata tentang risiko yang lebih besar untuk penyakit jantung dan pengetahuan bahawa mereka perlu membuat perubahan dalam gaya hidup mereka. Ia adalah satu daripada ujian terbaik dan paling mudah yang ada.
7 LDL yang kecil, padatMengapa penting?
Kolesterol LDL datang dalam pelbagai saiz. "Sekiranya anda mempunyai banyak LDL kecil yang berjalan di sekitar, anda menghadapi risiko yang lebih besar untuk penyakit jantung, " kata Dr Superko. LDL yang kecil dan padat yang menembusi dinding endothelial lebih mudah daripada zarah besar. Mengurangkan berat badan dan mengambil ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan saiz zarah kolesterol, mengurangkan risiko anda.
Siapa yang terbaik?
Orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung dan mungkin mempunyai bilangan kolesterol biasa. Ujian ini sangat berguna untuk memantau individu yang mengambil statin, menurut Dr Comite.
Mengapa penting?
Pada tahun 2007, gen yang pertama untuk penyakit arteri koronari, dipanggil 9p21, telah dikenalpasti. Sejak itu, saintis telah mengenal pasti lebih daripada 30 gen yang dikaitkan dengan peningkatan risiko.
Siapa yang terbaik?
"Penyakit jantung pada dasarnya adalah penyakit genetik, " kata Dr Superko. "Ujian gen dilakukan sekali dalam hidup anda boleh memberikan maklumat yang diperlukan oleh doktor anda untuk merancang terapi rawatan yang sangat spesifik." Sesiapa yang mahukan pengetahuan ramalan mengenai kemungkinan penyakit jantung. Ia juga merupakan kaedah prescreening yang baik untuk seseorang yang mengingati imbasan kalsium CT.
9 hsCRPUjian darah yang mengukur jumlah protein ini dalam aliran darah anda.
Mengapa penting?
Praktik C-reaktif adalah tanda-tanda keradangan (kerengsaan) dalam lapisan arteri anda. Ujian hsCRP adalah dua kali berkesan sebagai ujian LDL dalam meramalkan serangan jantung. "Anda boleh mempunyai jumlah kolesterol normal dan masih berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular jika anda mempunyai hsCRP yang tinggi, " kata Dr Comite.
Siapa yang terbaik?
Orang-orang yang LDL dan faktor risiko lain mengenal pasti mereka sebagai calon sempadan untuk statin dan pengubahsuaian gaya hidup. Diet yang buruk boleh meningkatkan jumlah keradangan di dalam badan.
PENDAPAT KEDUA
Sesetengah pakar kardiologi, termasuk mereka di klinik kardiologi utama negara, tidak menyokong ujian kardio lanjutan. "Walaupun tekanan ujian adalah idea yang tidak baik untuk 'bimbang dengan baik, '" kata Steven Nissen, MD, yang merupakan ketua kardiologi jabatan di Klinik Cleveland dan pengarang Heart 411: Panduan Hanya untuk Kesihatan Jantung Anda Akan Pernah Perlu . Ujian baru, termasuk profil lipid canggih, imbasan CT, dan ujian genetik, mahal; sesetengah boleh menyampaikan hasil palsu, dan sesetengahnya berbahaya, katanya. "Mereka bukan amalan perubatan yang baik, kita tahu cara untuk mencegah penyakit jantung, tetapi jangan lupa merokok, ikuti diet Mediterranean, dan senaman."
Dr. Nissen juga percaya bahawa pemantauan tekanan darah dan kolesterol LDL adalah semua orang yang paling perlu lakukan untuk melindungi diri mereka selagi mereka juga menjaga berat badan mereka. "Terus terang, anda tidak boleh terlalu kurus, " katanya. "Bengkak pertengahan, pengumpulan lemak dalam perut yang dikembangkan oleh lelaki, adalah lebih berbahaya daripada tempat lain. Gunakan kawalan bahagian untuk menjaga pinggang trim. Itu akan membuat perbezaan yang besar dalam mengurangkan risiko anda."
Untuk nasihat yang lebih hebat untuk hidup lebih bijak, kelihatan lebih baik, berasa lebih muda, dan bermain lebih keras, ikuti kami di Facebook sekarang!
