Jika anda bergantung kepada kontraseptif oral untuk kawalan kelahiran, kemungkinan anda telah mendengar bahawa antibiotik seperti amoksisilin dapat mengurangkan keberkesanannya. Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana ini boleh berlaku dan jika ia benar. Isu ini berdasarkan kemungkinan amoxicillin dapat menurunkan jumlah etinil estradiol - estrogen biasa dalam pil kontraseptif oral - dalam tubuh anda. Tidak ada sedikit bukti saintifik yang baik bahawa amoxicillin akan mengurangkan keberkesanan pil ini, tetapi jika anda ingin memastikan anda tidak hamil, lebih bijak menggunakan satu lagi bentuk kawalan kelahiran semasa mengambil amoksisilin dan selama 1 minggu selepas itu.
Metabolisme dan Peredaran Kontraseptif Lisan
Apabila anda mengambil kontrasepsi oral yang mengandungi etinil estradiol, estrogen ini diserap dari usus ke dalam aliran darah dan kemudian bergerak ke hati. Sekitar separuh daripada ethinyl estradiol akan melalui hati tidak berubah dan perjalanan ke seluruh badan untuk menguji kesan kontraseptifnya. Bahagian yang lain dimetabolisme dalam hati ke bentuk yang tidak aktif. Salah satu bentuk tidak aktif bergerak ke buah pinggang, di mana ia meninggalkan badan dalam air kencing. Bentuk tidak aktif yang lain, yang mempunyai kumpulan kimia yang dipanggil glucuronide melekat padanya, dihantar melalui saluran hempedu kembali ke usus. Bakteria secara semulajadi yang hidup di dalam usus mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan glucuronide, yang membolehkan etinil estradiol diserap kembali ke dalam badan. Ini menyebabkan peredaran semula hormon, satu proses yang dikenali sebagai berbasikal enterohepatic.
Antibiotik dan Bakteria Usus Normal
Tujuan antibiotik adalah membunuh bakteria yang menyebabkan jangkitan. Malangnya, antibiotik tidak membezakan bakteria baik dan buruk. Oleh itu, apabila antibiotik diambil secara lisan, mereka boleh mengurangkan jumlah bakteria yang bermanfaat dalam usus. Memandangkan ini termasuk bakteria yang mengeluarkan glucuronide dari etinil estradiol, antibiotik boleh mengurangkan jumlah etinil estradiol yang diserap semula ke dalam badan.
Amoxicillin dan Tahap Kontraseptif Lisan
Keberkesanan kontraseptif oral bergantung pada tahap etinil estradiol yang mencukupi dalam badan, jadi persoalannya timbul sama ada amoksisilin oral boleh mengganggu berbasikal enterohepatic daripada estrogen yang cukup untuk mengurangkan tahap ini. Jawapannya tidak jelas, kerana sedikit kajian telah dijalankan mengenai isu ini untuk amoksisilin. Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Januari 1997 "Kontrasepsi" tidak memberi kesan terhadap amoksisilin oral pada tahap ethinyl estradiol, tetapi ini dilakukan pada arnab. Untuk ampicillin, saudara dekat amoxicillin, kajian awal melaporkan bahawa ampicillin menurunkan tahap darah etinil estradiol, tetapi kajian yang kemudian menunjukkan bahawa ia tidak mempunyai kesan ke atas tahap ini, seperti yang dibincangkan dalam artikel kajian yang diterbitkan pada bulan November hingga Disember 1999 mengenai " Jurnal Penyakit Berjangkit Kanada."
Soalan Kawalan Kelahiran
Menurut artikel" Artikel Jurnal Penyakit Berjangkit Kanada ", amoksisilin merupakan salah satu kumpulan antibiotik yang telah dikaitkan dengan kegagalan kawalan kelahiran kontraseptif oral dalam beberapa laporan kes terpencil, tetapi yang tidak ditunjukkan untuk mengurangkan keberkesanan kontraseptif dalam sebarang kajian saintifik yang sesuai. Garis panduan yang diterbitkan oleh Persatuan Ginekologi Amerika pada bulan Jun 2006 menunjukkan bahawa tiada bukti saintifik bahawa sebarang antibiotik kecuali rifampin dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral. Walau bagaimanapun, maklumat pelabelan untuk amoxicillin, seperti yang dikehendaki oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah, menunjukkan bahawa ia boleh menjejaskan bakteria usus, seperti antibiotik lain, yang membawa kepada pengurangan penyerapan estrogen dan menurunkan keberkesanan kontrasepsi oral yang mengandungi estrogen. Oleh itu, jika anda ingin mengelakkan diri daripada mengandung, sebaiknya menggunakan kaedah kawalan kelahiran sepanjang masa yang anda ambil amoksisilin dan selama 7 hari selepas itu.
Ditinjau dan disemak oleh: Mary D. Daley, M. D.
