Pengenalan
Atherosclerosis adalah satu bentuk pengerasan saluran darah, yang disebabkan oleh deposit lemak dan reaksi tisu tempatan di dinding arteri. Pembekalan darah di luar bahagian arteri yang terjejas biasanya dikompromi oleh penyempitan dan, kadang-kadang, penghalang arteri. Deposit yang dipanggil plak, mungkin pecah dengan akibat buruk. Diabetes mellitus adalah faktor risiko tinggi yang didokumentasikan untuk perkembangan aterosklerosis. Penyakit jantung dan strok, yang timbul terutamanya daripada kesan aterosklerosis, menyumbang 65 peratus kematian di kalangan pesakit kencing manis. Komplikasi diabetes lain seperti kebutaan, gangren dan penyakit ginjal, semuanya mempunyai kekurangan bekalan darah dalam genesis mereka.
Video Hari
Atherosclerosis dalam Diabetes
Saluran darah yang normal mempunyai lapisan dalam, yang dipanggil endothelium, yang memastikan darah mengalir dengan lancar dengan menghasilkan Nitrous oxide tempatan (NO). TIDAK berfungsi untuk melegakan otot-otot licin di dinding kapal dan mencegah sel-sel dari melekat pada dinding. Gangguan mekanisme ini dianggap berada di tengah-tengah peningkatan pembentukan plak pada diabetes. Gula darah tinggi, asid lemak tinggi dan trigliserida membawa kepada dinding yang lebih lengket, menggalakkan lampiran sel yang menghasilkan reaksi tisu tempatan. Tindak balas tisu tempatan juga menjejaskan zarah terapung dan sel-sel darah yang berbeza, memulihkan dan mengeraskan dinding-dinding kapal.
Insulin merangsang pengeluaran NO oleh sel-sel yang melapisi saluran darah. Pada pesakit kencing manis yang tahan terhadap insulin, kesan stimulasi ini hilang, menyebabkan kecenderungan meningkat terhadap pembentukan plak.
Di hadapan gula darah yang dibangkitkan dan penentangan terhadap insulin, sel lapisan saluran darah tidak hanya mengurangkan pengeluaran NO, tetapi juga meningkatkan pengeluaran bahan yang menyekat saluran darah, seterusnya menggalakkan pembentukan plak. Otot-otot licin saluran darah juga hiperaktif pada diabetes.
Trombosit dan faktor pembekuan turut terjejas oleh gula darah tinggi, asid lemak dan radikal bebas dalam diabetes. Sel-sel darah jauh lebih lengket dan faktor-faktor yang menghalang pembekuan darah tidak berfungsi dengan baik di bawah keadaan penyakit kencing manis.
Komplikasi
Atherosclerosis boleh menjejaskan sebarang saluran darah dengan kesan buruk kepada organ yang dibekalkan oleh kapal yang terlibat. Apabila ia melibatkan arteri yang membekalkan jantung, ia membawa kepada Penyakit Arteri Koronari (CAD). Ini biasanya menyebabkan kes-kes serangan angina atau jantung. Penglibatan arteri lain membawa kepada Penyakit Arteri Perifer (PAD). Apabila ia melibatkan arteri otak, keadaan boleh mengakibatkan strok.
Rawatan diabetes yang mencukupi dengan pengubahsuaian gaya hidup mempunyai kesan yang sangat positif, memulihkan fungsi normal dan mengurangkan pembentukan plak.
