Warfarin, antikoagulan oral, menghalang kesan pembekuan normal vitamin K. Ditemui pada tahun 1942 di University of Wisconsin, warfarin mengurangkan tindakan pembekuan faktor ke tahap yang berfaedah secara perubatan. Dengan menyekat vitamin K, warfarin memperlahankan mekanisme pembekuan, kesan yang diinginkan untuk merawat atau mencegah beberapa keadaan seperti fibrilasi atrium, strok, serangan jantung dan penggantian injap. Sekiranya berlebihan antikoagulasi atau berlebihan dengan warfarin, vitamin sintetik K adalah ubat pilihan untuk mencegah dan membetulkan keabnormalan pendarahan.
Video Hari
Vitamin K Antidote
Vitamin K, penawar untuk berlebihan atau berlebihan warfarin, boleh digunakan dengan plasma beku segar, yang juga membalikkan kesan warfarin. Kadang-kadang keduanya diberikan. Bentuk sintetik vitamin K dipanggil phytonadione atau vitamin K-1. Apabila ujian darah, khususnya ujian prothrombin, mendedahkan antikoagulasi berlebihan, pentadbiran phytonadione bermula, sama ada secara lisan atau suntikan, sehingga masa prothrombin dipulihkan ke tahap yang dikehendaki. Tindakan Warfarin bertahan lebih lama daripada vitamin K; Oleh itu, dos berulang diperlukan, terutamanya dengan pendarahan yang berterusan atau berlebihan.
Warfarin Pembalikan
Walaupun ubat penting untuk menghentikan pembekuan darah, warfarin juga boleh menyebabkan pendarahan dan memerlukan pemantauan ujian darah berulang sehingga tahap yang dikehendaki dicapai. Risiko pendarahan secara nyata adalah rendah, walaupun dengan masa pembekuan yang diperluas seperti yang ditunjukkan oleh hasil ujian darah. Pilihan pertama untuk merawat antikoagulasi berlebihan ialah penarikan warfarin dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan kesan warfarin. Pemantauan ujian makmal yang kerap diperlukan, kerana berdarah aktif atau berisiko tinggi untuk berdarah memerlukan rawatan dengan vitamin K.
Superwarfarins
Superwarfarins, istilah yang digunakan untuk sebatian yang terdapat dalam rodenticides, atau racun tikus, adalah sama dalam tindakan terhadap antikoagulasi warfarin, hanya pada tahap yang melampau. Kesan antikoagulasi rodenticides, seperti brodifacoum atau indanedione, boleh bertahan selama berminggu-minggu, bahkan bulan, selepas hanya satu dos. Apabila bukti antikoagulasi ditentukan oleh PT yang tinggi atau pendarahan aktif, phytonadione diberikan untuk membetulkan defisit dalam faktor pembekuan. Rawatan mungkin memerlukan pemerhatian yang diperpanjang dan tambahan vitamin K yang besar kerana tindakan superwarfarin yang berpanjangan.
Pemantauan
Ujian darah masa prothrombin, atau PT, digunakan untuk mengawasi tindak balas terhadap terapi warfarin serta memantau terapi membalikkan kesan-kesan warfarin berlebihan. Tiada sekatan makanan atau cecair yang dikenakan untuk persediaan ujian. Nisbah Normalisasi Antarabangsa atau keputusan INR disertakan dengan ujian PT.INR mencerminkan hubungan antara masa prothrombin individu dan tahap pembekuan fizikal.
