Kerosakan hati kronik boleh menyebabkan penggantian tisu hati normal dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Kerosakan hati yang lebih maju dipanggil sirosis, dan intoleransi glukosa adalah ciri umum keadaan ini. Satu artikel dalam edisi Januari 2009 "World Journal of Gastroenterology" melaporkan bahawa lebih daripada 90 peratus orang dengan sirosis hati adalah intoleransi glukosa, dan hampir 30 peratus akan mengalami diabetes. Sirosis hati tidak dapat dipulihkan dan boleh menyebabkan penyakit hati alkohol, hemochromatosis, penyakit hati berlemak bukan alkohol atau jangkitan hepatitis C kronik.
Video Hari
Rintangan Insulin Otot
Hati adalah tapak pelupusan utama insulin; apabila hati rosak, kurang insulin diambil dan direndahkan, menyebabkan keadaan hyperinsulinemia kronik. Satu kajian dalam isu "Hepatologi" pada Julai 1998 melaporkan bahawa hiperinsulinemia pada pesakit dengan sirosis hati menyebabkan rintangan insulin otot. Satu lagi kajian dalam isu "Hepatologi" pada bulan Mac 1994 melaporkan pesakit dengan pemeriksaan sirosis menunjukkan keabnormalan metabolik selaras dengan ketahanan insulin tisu otot. Ini bermakna bahawa pada orang yang mengalami fungsi hati terjejas, glukosa tidak dikurangkan dengan cekap dari darah oleh tisu otot, yang membawa kepada peningkatan kadar glukosa darah kronik.
Rintangan Insulin Hati
Pada orang yang mempunyai sirosis, rintangan insulin akhirnya berkembang di hati juga. Apabila hati kurang sensitif kepada insulin, ia tidak lagi berkesan dalam menghapuskan glukosa berlebihan daripada darah atau dalam menukar glukosa ke dalam molekul penyimpanan glukosa, glikogen. Akibatnya, tahap glukosa darah lebih tinggi, terutamanya selepas makan.
Kecederaan Islet
Rintangan insulin kronik dan tahap glukosa dan lemak yang beredar yang tinggi menyebabkan akhirnya memusnahkan sel-sel insulin-meresmikan, yang dipanggil islets, di pankreas. Ini membawa kepada perkembangan kencing manis di mana tahap insulin tidak mencukupi untuk mengawal metabolisme glukosa. Kajian dalam "Hepatology" juga melaporkan bahawa rembesan insulin dikurangkan kepada pesakit dengan sirosis, yang menunjukkan kecederaan islet.
