Walaupun usaha untuk meningkatkan pemakanan di seluruh dunia, sekitar 1 bilion orang masih menderita malnutrisi protein-kalori, atau PCM. Seperti namanya, orang dengan PCM tidak mendapat cukup kalori atau protein. Beberapa gangguan boleh menyebabkan PCM, daripada kekurangan makanan ke pembedahan pintasan gastrik. Kekurangan zat makanan protein-protein juga dipanggil kurang berzat protein-protein, atau PEU. Kedua-dua gangguan yang paling sering dikaitkan dengan PCM pada kanak-kanak adalah marasmus, kadang-kadang dipanggil "kering" bentuk gangguan, dan kwashiorkor, yang dikenali sebagai bentuk "basah".
Video Hari
Punca
Kekurangan pengambilan kalori dan protein adalah punca utama PCM, tetapi banyak sebab sekunder juga boleh menyebabkan gangguan ini. Kanser, alkohol, penyakit jantung, jangkitan AIDS dan penyakit buah pinggang semuanya boleh menyebabkan cachexia, hilang selera makan dan membuang otot. Gangguan yang menyebabkan badan menggunakan lebih banyak kalori daripada biasa, seperti luka bakar yang teruk atau trauma lain, juga boleh menyebabkan PCM. Penyakit gastrointestinal yang menjejaskan penyerapan boleh menyebabkan PCM juga.
Gejala
Gejala PCM termasuk membuang otot, kekurangan lemak subkutan, denyutan jantung perlahan, kesukaran mengekalkan suhu badan, penyembuhan luka yang lemah dan tahap tenaga yang rendah. Rambut menjadi kering, rapuh dan jarang, sementara kulit menjadi kering, sejuk hingga sentuhan dan kasar. Cirit-birit biasanya berlaku. Pada pesakit dengan kwashiorkor, cecair berkumpul di bahagian abdomen dan tisu lain. Tekanan darah dan kadar pernafasan juga mungkin perlahan, dan orang itu menjadi terdedah kepada jangkitan kerana sistem imun gagal. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, organ seperti jantung, hati dan buah pinggang gagal. Kematian akan berlaku jika penyakit terus berkembang tanpa campur tangan.
Rawatan
Pengambilan kalori meningkat biasanya akan meningkatkan pengambilan protein ke paras normal. Diet cecair mungkin lebih baik pada mulanya daripada makanan pepejal. Memberi yogurt boleh mengurangkan cirit-birit yang disebabkan oleh intoleransi laktosa. Penggunaan tiub suapan atau jumlah pemakanan parenteral yang diberikan melalui infusi intravena mungkin diperlukan dalam kes yang teruk. Kanak-kanak mungkin memerlukan penghidratan intravena selama 24 jam sebelum memulakan penyusuan untuk mencegah cirit-birit yang semakin teruk. Penjagaan harus diambil untuk tidak terlalu panas, yang boleh menyebabkan beban ekstra di hati. Keabnormalan elektrolit juga boleh berlaku, yang membawa kepada penyelewengan degupan jantung dan kelemahan otot.
Prognosis
Antara 5 dan 40 peratus kanak-kanak dengan PCM akan mati, menurut Perpustakaan Perubatan Online Merck Manuals. Kanak-kanak dengan kwashiorkor pulih lebih cepat daripada kanak-kanak dengan marasmus, laporan sumber yang sama. Kemerosotan mental kekal atau masalah kognitif mungkin kekal. Pesakit warga tua mungkin mengalami kesulitan pulih daripada pembedahan atau jangkitan.
